幻想和妄想，是精神疾病的一种。

幻听的病因：

引起幻听的原因有心理因素，如过度精神紧张；身体某部疾病，如听觉中枢障碍或精神病；药物作用，如吸食或注射过量麻醉剂，药物过敏等。

幻听是大脑听觉中枢对信号错误加工的结果。我们面对的并非无声的世界，正常人的听觉将内外部的声音信号正确地向听觉中枢传输，幻听者由于听觉中枢出现障碍，将声音信号歪曲或夸张，甚至按主观意图加以改造，因此是种听觉变态。

还有一种论断认为，大脑错误从记忆中提取声音信息并放大，也会导致幻听。

妄想的病因：

妄想是思维变态的一种主要表现,妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念，病态的推理和判断。它虽不符合患者所受的教育程度,但病人对此坚信不疑，无法说服，也不能以亲身体验和经历加以纠正。其病因 可能与以下原因有关：

生理因素

遗传：同一家族的人出现多疑、隐秘或嫉妒等性格特点的机会较高。

器质性紊乱：头部受伤、酗酒甚至爱滋病都与妄想症的起病有关。有人猜测是颞叶或边缘区受损，或多巴胺能神经过份活跃之过。

心理因素

1.原发性妄想：是指突然发生的妄想性体验或确信。原发性妄想多见于精神分裂症，而且对精神分裂症有诊断意义，因而备受重视。

2.继发性妄想：是指在已有的心理障碍基础上发展起来的妄想。