精神分裂症是一组重性精神病,多在青壮年缓慢或亚急性起病,临床上症状各异,涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚,智能基本正常,但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。病程如不治疗或治疗不当,一般迁延(病程时间长)。
临床症状
(1)感觉、知觉障碍:表现多种,最突出的感知觉障碍是幻觉,包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等,而幻听最为常见。
(2)思维障碍:包括形式和内容两方面障碍。最常见的是妄想,最常出现的妄想有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等。被害妄想最常见,表现为不同程度的不安全感,如被监视、被排斥、担心被投药或被谋杀等,在妄想影响下患者会做出防御或攻击性行为。
(3)情感障碍:情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状,此外,不协调性兴奋、易激惹、抑郁及焦虑等情感症状也较常见。
(4)意志和行为障碍:意志减退甚至缺乏,表现为活动减少、离群独处,行为被动,缺乏应有的积极性和主动性,对工作和学习兴趣减退,不关心前途,对将来没有明确打算,某些患者可能有一些计划和打算,但很少执行。
(5)认知功能障碍:如信息处理和选择性注意、工作记忆、短时记忆和学习、执行功能等认知缺陷。
病因机理
精神分裂症的症状表现十分复杂多变,涉及方面广,个体差异大,即使同一患者在不同阶段或病期也可能表现出不同症状。所以,不能仅凭症状表现就判断一个人是否患有精神分裂症,需要针对病因全面检查。