躯体障碍病人都过度关注和担心自己的各种主观症状,往往还有夸大,临床表现多样化,主诉繁多而无器质性紊乱,症状涉及许多系统,经过心理医生的检查,临床诊断为“躯体形式障碍”,躯体形式障碍的主要特征是病人反复陈述躯体不适症状,不断要求给予医学检查,无视反复检查的阴性结果,不管医生关于其症状并无躯体疾病基础的再三保证。症状的出现和持续出现不愉快的生活事件、困难或冲突密切相关,病人时常拒绝探讨心理病因,并认为其疾病是躯体性的,要求进一步检查。
其主要临床类型如下:
一、躯体化障碍: 躯体化障碍主要表现多种多样,经常变化的躯体症状,症状可涉及身体的任何系统或器官。最重要的特征是应激引起的不快心情,以转化躯体症状的方式出现。最常见的是胃肠道不适如疼痛、打嗝、返酸、呕吐、恶心等,异常的皮肤感觉如瘙痒、酸痛、刺痛、烧灼感、麻木感、皮肤斑点及月经方面的主诉也常见。常存在明显的抑郁和焦虑。可有多种症状同时存在。病人为此进行过许多检查,均没有阳性发现,甚至手术探察却一无所获。常为慢性波动性病程,并伴有社会、人际关系及家庭行为方面长期存在的严重障碍
二、疑病症: 疑病症是指病人以担心或相信患严重的躯体疾病的持久的疑病观念为主。病人因此反复就医,各种医学检查都不能打消其疑虑,病人为此痛苦,常伴有焦虑、抑郁情绪。
躯体形式障碍是一种心理障碍,指心理问题或被阻抑的心理冲突以躯体症状或躯体反应的形式表现出来。精神分析学说认为,躯体形式障碍看作是一种潜意识过程,借此一个人将自己的内心矛盾或冲突转换成内脏和植物神经功能障碍,从而摆脱自我的困境。尽管这部分病人症状的发生、持续与不愉快的生活事件密切相关,但病人常常否认心理因素的存在。
三、躯体形式的自主神经功能紊乱和持续的躯体形式的疼痛障碍:主要表现为受自主神经支配的器官系统(心血管、胃肠道、呼吸系统等)发生躯体障碍所致的神经症样症状。病人在心悸、出汗、脸红的基础上,又发生了非特异的,但更有个体特征和主观性的症状,如部位不定的疼痛、烧灼感、沉重感、紧束感、肿胀感等,经检查这些症状都不能证明有关器官系统发生了紊乱。